Я недавно сделал себе лазерную
коррекцию зрения, в связи с чем решил написать этот пост для всех, кто боится,
у кого есть вопросы и кто сомневается, стоит ли делать или нет. TL;DR – стоит. А теперь подробнее. По ходу
повествования буду давать рекомендации, особенно важное буду выделять жирным.
Предыстория
Зрение у меня начало портиться
ещё в подростковом возрасте – довольно распространенное явление – много учебы,
высшая школа, первые курсы универа – большая нагрузка и первый комп с
новомодным Ворлд оф Варкрафт :) В результате годам к 18 зрение упало до -5 на
оба глаза, за последующие 9 лет зрение упало ещё на диоптрию. Операцию по
коррекции зрения я решил сделать ещё давно – но то денег не было, то ещё что,
да и рискованно это было раньше. Боялся осложнений, отслоения сетчатки и т.п.
Но всё-таки в августе этого года собрался, и сделал. О результатах – ниже.
Техническая сторона
О том, что из себя представляет
лазерная операция, я говорить не буду – это легко можно найти в интернете,
лучше я чуть ниже распишу все свои впечатления по ходу операции и после неё. Но
несколько важных заметок всё же сделать стоит. Кину ссылку на видео разве что.
Лазерных операций по исправлению
зрения в настоящее время существует несколько видов – самая популярная – это ЛАСИК (LASIK).
Если описывать её очень кратко, то сначала с роговицы глаза снимается лоскут
(не пугайтесь, лоскут толщиной в доли миллиметра, непосредственно внутрь глаза
ничего пихать не будут), затем лазером испаряется часть роговицы, формируя
новую линзу, и лоскут прилепляется обратно.
ВАЖНО Как уже отмечено выше, операция состоит из двух частей –
формирование лоскута и изменение линзы. Так вот, формирование лоскута может
осуществляться двумя путями – с помощью микрокератома
и фемтосекундным лазером.
Микрокератом – это вроде лезвия, которое срезает лоскут с роговицы. Лазер
делает всё тоже самое, но не касаясь глаза. Результат практически одинаковый
(см. картинку ниже), но в случае лазера срез получается немного более гладкий,
и заживление идет получше. Сразу скажу, я общался с теми людьми, кто
пользовался микрокератомом – всё у них зажило отлично, и они нормально видят. И
всё же, глаза – слишком серьезный орган, чтобы на нем экономить, поэтому я на всякий
случай взял всё по полному фаршу. Также, КО намекает, что то, что лучше – оно и
дороже – за «фемто» придется доплатить.
Следующий этап – это испарение
части роговицы эксимерным лазером – этот этап для всех одинаковый. Есть и другие виды лазерной
коррекции – если я не ошибаюсь - фоторефракционная кератэктомия, SMILE и
прочие, но они менее распространены в России. Что касается первого – это уже
устаревающая технология (могу ошибаться), что касается второго – наоборот, это
новая технология, и в России она ещё мало распространена, в связи с чем её не
рекомендую – не ведитесь, наши врачи
этого толком ещё не умеют. Идите на обычный ЛАСИК, если нет противопоказаний. Есть ещё такая штука, как
«СуперЛасик» - это лишь маркетинговый ход, обычно так называют ЛАСИК с
фемто-сопровождением.
Ещё про остроту зрения и
оптическую силу корректировки зрения – это характеристика очков или линз.
Признаюсь в своем невежестве, я думал, что когда говорят – «зрение единица» и
«зрение -5» - это относится к одному и тому же. Я думал, что единица – это про
диоптрии, типа 1 ДПТР – идеальное зрение, но это не так. Оптическая сила глаза
и острота зрения – хоть и связанные друг с другом вещи, но не полностью.
Например у меня острота зрения была 0,04 – при -6 ДПТР на глаз. 0,04 – это не
4%, хотя смысл примерно такой. При этом единица – это 100% зрение, соответственно,
корректировка не нужна – значит оптическая сила 0 ДПТР. После операции у меня
стало зрение 0,9 т.е. примерно 90% или -0,5 ДПТР.
Про осложнения
Разберем этот вопрос, который
волнует всех в первую очередь. Не случится ли осложнений? Не потеряет ли
человек зрение? Этот вопрос волновал и меня, поэтому я уделил ему самое
пристальное внимание, изучая как наши, так и зарубежные форумы. Данные статистики немного
расходятся, но считается, что осложнения случаются примерно 1 раз на 2000
операций ЛАСИК, и, как правило, обусловлены несоблюдением послеоперационных требований врача. И подавляющая
часть этих осложнений решается довольно быстро. Это, например, врастание
эпителия под лоскут, отслойка лоскута, нечеткость зрения, кровоизлияние и т.п.
Ни в одном случае эти осложнения не приводят к потере зрения. Всё решается либо
докорректировкой, либо повторной операцией. Отслойка сетчатки по результатам
операции, насколько мне известно, в принципе не возможна – лазер не светит на
сетчатку, и давление внутри глаза не повышается. Впрочем, насчет этого могу
ошибаться, потому что на форумах я встречал случаи отслойки сетчатки после
операции, НО все эти случаи являлись
результатом сопутствующих осложнений
– например, при очень сильной близорукости (-10 и больше), сильном
астигматизме, уже отслаивающейся сетчатке и очень тонкой роговице. Т.е.
проблема была в заболеваниях ещё до операции. В последних двух случаях операцию
вообще не следовало проводить, тут некомпетентность врача, поэтому сразу два
совета:
1) Если вы знаете, что у вас со
зрением серьезные проблемы, сходите в несколько клиник и соберите разные мнения
врачей. Не торопитесь с операцией. И не надо тут экономить – со зрением шутки
плохи.
2) Нужно грамотно подойти к
выбору клиники – об этом следующий параграф. Если для кого это не очевидно – НЕ ВЕДИТЕСЬ на предложения об операции за
1000 рублей, не рискуйте вашим зрением!
Ещё один момент для сомневающихся
в точности лазера – не ударит ли лазер не туда, что приведет к ухудшению зрения
или типа того. Из прочитанного мною - это совершенно невозможно, с нормальными
приборами лазер настолько точно всё делает и настолько часто считывает
информацию, что даже если вы начнете дергаться со страху, или каким то
невероятным образом всё же моргнете, лазер просто остановится и хирург его
попросту перезапустит. Опять же нужно идти в нормальную клинику с нормальными
приборами, а не в шарашкину контору.
Выбор клиники
Если модерация сочтет этот
параграф за рекламу – Ваша воля удалить, но всё же я хочу рассказать, как было
дело.
Я живу в Москве, и изначально выбор стоял между
медицинским центром имени Святослава Федорова и институтом глазных болезней им.
Гельмгольца. Однако, я слышал, что со смертью Федорова дела в его клинике
значительно ухудшились. Там то ли жена его заправляет и с кем то делит власть,
то ли ещё что-то, в общем, я решил не рисковать. Начал связываться с Гельмгольцем.
И тут начали выясняться удивительные вещи (сейчас будет немного баттхерта –
кому не интересно – пропускайте до конца абзаца). Во-первых, я так понял, там одна
общая очередь и платников, и тех кто по ОМС. Клиника является государственной и
должна обслуживать население по полисам. Ну это как бы ладно, но почему я,
человек, готовый отдать им шестизначную сумму и сотни бабулек должны сидеть в
одной очереди я этого не пойму. Ну хорошо, я в принципе не гордый, готов и
посидеть, но проблема в том, что и в очередь эту не попадешь! Чтобы записаться
на прием нужно им сначала дозвониться. Но сделать этого никак не возможно,
потому что в огромном и современном институте глазных болезней нет
многоканального телефона! Лул. 21 век, сотни врачей, и нет многоканального
телефона. Запись в пн. и чт. с 13-00 по 17-00. Два дня в неделю. Фейспалм.
Ясное дело, когда этот телефон осаждают сотни ОМСников, прозвониться туда
невозможно, а ехать днем записываться я по работе не мог. Совок во всей красе.
Если такая хрень на этапе записи, что же будет на самой операции. Короче нафиг
это дело, подумал я.
В результате обратился в
крупнейшую клинику из частных – в Эксимер. Туда, ясное дело, я за 10 секунд
дозвонился, всё выяснил и записался на прием.
Клиника расположена в Москве недалеко от м.Марксистская, и представляет собой часть
трехэтажного бизнес центра. На первом этаже встречают, бахилы – все дела,
магазин с очками. Сама клиника находится на втором (детское) и третьем
(взрослое) этажах. Всё четко – из кабинета в кабинет, говорят куда идти, что
сделать, народу мало, везде чисто, никакой суеты.
Подготовка к операции
Сразу хочется отметить, что планировать
операцию надо на лето – теплое время года. При холоде роговица будет хуже
заживать, и результат операции может быть не таким хорошим. Операцию я
планировал делать ещё в декабре 2016, но узнав эту информацию, перенес всё на
август.
В первую очередь нужно пройти обследование,
которое всесторонне рассмотрит возможность и условия проведения операции. Далее
я буду давать инфу по себе и цены на момент августа 2017. Обследование шло
где-то два часа – меня проверили, кажется, на 4х разных приборах. Потом начали
каждые 15 минут капать капли (жгучие, пипец) для расширения зрачка, и после,
кажется, третьего закапывания снова прогнали на приборах. Всё это время меня
осматривала медсестра, предупредив, что никакой информации она не даст – всё скажет
доктор в конце. Напоследок, действительно, меня пригласили к доктору, который
даже сам переделал один из анализов – говорит, мол, не очень точно вышло. Выдал
мне следующий результат – один глаз – близорукость -5,25 и астигматизм -0,5,
второй глаз – близорукость -5,75, астигматизм -0,25. Роговица достаточно
толстая, что позволяет провести операцию, повреждений сетчатки не выявлено.
Сразу дам совет. Даже два. Нет,
даже три :)
1) СРАЗУ просите выписку. Пусть распечатают, или на почту потом
пришлют – как угодно, но чтобы она была у вас на руках ДО операции. Я ничего не имею против Эксимера – сделали они всё
отлично, но мало ли. Лично я людям в принципе не верю, тем более, когда в ходу
довольно крупные суммы денег. Мало ли, получится со зрением какая-нибудь фигня,
а потом докажи, что ты не индюк. Лучше иметь все документы на руках.
2) Я этого не сделал, а стоило
бы. Нужно ещё второе мнение – я рекомендую такое же обследование пройти ещё
где-нибудь – в том же Гельмгольце или Федорове – ну отдадите лишние 2-3к, но
лучше не рисковать.
Кстати, обследование мне обошлось
в 2900 р.
3) Не забудьте взять с собой
темные очки – после расширяющих зрачок капель в глаз попадает очень много света
и начинается сильная светобоязнь (у всех проходит за 3-5 часов, у меня как раз часов
5 проходило). И лучше приезжать без машины.
День операции
Вот рекомендации, что нужно
подготовить к операции.
Сразу после операции дают ещё
один такой листик с рекомендациями, как вести себя уже после операции – его я
тоже приведу ниже.
Сразу по ценам:
Соответственно – слева – сама
операция с использованием микрокератома, справа – это если вы хотите
фемтосекундный лазер. Персональное сопровождение – это, по словам врача – учет
индивидуальных особенностей глаза при сильной миопии. Я хотел это взять, но
мне, по словам врача, это было не нужно. У меня III степень +
фемто – в результате мне всё удовольствие обошлось в 107`000 р.
Саму операцию я назначил через
несколько дней после обследования. Выше я не рекомендовал торопиться, но сам
как-то поторопился – скоро уже учебный год начинался, а на заживление и
адаптацию к новому зрению нужно время. К счастью всё прошло нормально. Опять же
совет – возьмите отпуск хотя бы на
неделю – несмотря на то, что операция считается малоинвазивной, если не
отрываться от работы, то это может быть стресс для глаз и результат будет хуже.
Возьмите отпуск – спокойно полежите дома, походите по парку, и т.п.
Обязательно нужен сопровождающий. Сразу после операции вы хоть и
будете видеть, но очень плохо + сильная светобоязнь.
Операция, как стоило догадаться,
начинается с оформления документов и оплаты :) Внимательно прочитайте договор.
Я нашел только одну подозрительную фразу, но она меня здорово насторожила –
мол, клиника не гарантирует 100% зрения. Т.е. если вместо -6 получится -5 –
клиника не при делах. Здорово. Конечно, я этот вопрос обговорил с доктором.
Доктор уверил, что всё будет в порядке, как и с тысячами клиентов до меня.
Ясное дело, что договор изменить не получится, тут либо довериться клинике,
либо нет. Поэтому и нужно выбирать не самую дешевую, а самую лучшую клинику,
репутация которой будет гарантией. С другой стороны в договоре есть фраза, что клиника
«обязуется сделать всё возможное для наилучшего зрения», и если результат вас
не устроит, есть шанс обжаловать это дело в суде. Не пугайтесь, пожалуйста, при
слове «суд» - в 99,99% случаев оно не понадобился. Но, как говорится –
«береженого Бог бережет», а я, как человек по натуре осторожный, готовлюсь к
любым вариантам развития событий.
Теперь самое интересное – сама операция :)
За полчаса до начала операции
меня проводили в операционное отделение. Отделение в Эксимере представляет
целый блок со своей регистратурой, приемной и различными боксами. На том же
третьем этаже, только отгорожено двумя дверями от остальной клиники. За первой
дверью на меня надели медицинские халат, шапку и бахилы и полили на руки
жидкости для дезинфекции. В приемной со мной сидели ещё трое. Сопровождающие и
лишние люди в это отделение не допускаются.
Стали нас по очереди вызывать -
раз в 15 минут где-то. Я разговорился с ребятами, с которыми сидел. Все диалоги
приводить не буду – слишком долго выйдет, но один момент приведу. Одна девушка
приехала сюда в Россию из Германии делать операцию. На мое О_о она ответила,
что операция в Берлине стоит 3000 евро на один глаз, что несколько, кхм, дороже
чем у нас. И так записаться, чтобы сразу сделали - не получится – там минимум
месяц запись на осмотр и ещё месяц запись на операцию. Любопытно.
Настала моя очередь. Меня
проводили в предоперационный бокс, закапали капли и сказали ждать. Вышла
девушка до меня и меня завели в операционную. Она представляет собой большую
комнату в центре которой находится ходящая по кругу каталка и приборы вокруг
неё. Похоже на конвейер. Врач всё рассказывает по ходу операции, когда что,
когда моргать – не моргать, когда свет будет, куда смотреть и т.п. Мне операцию
делал Антонов Евгений Андреевич – кстати рекомендую, мне понравился – всё
говорит с толком, по делу, улыбается. И главное - сделал всё нормально. Второй врач ассистировал.
Первый этап – формирование
лоскута. Мне говорили, что будет не больно, но на самом деле было всё же
немного больно. К глазу присоединяется прибор под названием «вакуумная помпа»,
которая четко фиксирует зрачок. Так вот эта фигня, как я понял, немного
затягивает глаз в себя, изза чего чувствуется боль. В любом случае боль вполне
терпимая, когда зубы делают - болит хуже, да и длится всего секунд по 20 на
глаз. После этого я уже ничего не чувствовал.
Ни в коем случае нельзя
дергаться, а мне дико захотелось сглотнуть – в результате чего я всё же
дернулся. Врач меня отругал, но ничего страшного. Сказать, что я совсем не
боялся я, конечно, не могу – операция таки, тем более на глаза, но начитавшись
форумов я понял, что бояться совершенно нечего, и даже по ходу операции пытался
шутить с врачами :)
Второй этап – эксимерный лазер.
Каталка движется по кругу к следующему прибору. Врач всё говорит по ходу – типа
«смотрите на точку», «сейчас точка расплывется, это нормально», и т.п. Длится
секунд по 30 на глаз.
Третий этап – врач приклеивает
лоскут обратно. Ребята говорили, что этот этап самый противный – когда палочкой
тебе по глазу возят, а мне было нормально :) Ничего не чувствовал. Вся операция
на оба глаза заняла ... нууу, минут 7-8, ну может 10.
Ещё пару минут полежал и меня
выпроводили в коридор отделения. Народу там поприбавилось, кто-то пытается
шутить, но видно, что люди нервничают. Ну оно понятно. Я стараюсь всех успокаивать
– мол не больно, всё быстро :)
Видеть вы начинаете практически
сразу после операции. Конечно, сильно размыто поначалу. Тут стоит ещё отметить
ещё один важный момент, что чем
сильнее минус на глазах, тем меньше вероятность получения 100% зрения. Ребята,
которые сидели с минусом в -1,5 и -2 говорили, что они сразу уже после операции
видят всё четко. Я со своим здоровенным минусом видел, конечно, лучше чем без
очков, но, ясное дело, не идеально – так я на расстоянии вытянутой руки уже
ничего не видел, а так хоть лица мог различать немного.
А вот через 15 минут после
операции отходит анестезия и начинается веселье. Я думал больно, когда глаз
вакуумная помпа захватывает, ан нет – больно начинается после операции. С
каждой минутой глаза начинало резать всё сильнее. Причем, обычно, когда глаза
режет – ну за компом там засиделся – достаточно их закрыть на какое то время –
и отпускает – здесь же, когда моргаешь или закрываешь глаза – болит ещё сильнее
– веко ходит по операционному полю. Ощущения отвратительные – сильно режет,
глаза слезятся, насморк просто писец разыгрывается – из носа ручьем. Очки
темные я хоть и одел, но даже немного света, что попадало в комнату сильно раздражало
глаз. Кстати, камень в огород Эксимера – в приемном покое операционного
отделения сломаны жалюзи, в результате чего много света всё же попадает внутрь.
Где-то через час меня ещё раз
посмотрел врач, сказал, мол, всё ок, в течение дня всё пройдет и отпустил
домой. Из поездки домой, кроме сильной рези в глазах запомнился лишь таксист,
сказавший «Братан, дэржи платок, да», потому что я постоянно хлюпал носом.
Следующий прием мне назначили через сутки, потом ещё через неделю. В первый
день лучше побольше лежать, можно поспать, не смотреть ни телевизор, ни комп.
Дома я, как пришел, сразу лег в постель, врубил себе все серии Шерлока Холмса и
Ливановым, выключил монитор и лежал, слушал :) За компом, кстати, уже со
второго дня можно сидеть, но в меру. О, и в зеркало лучше не смотреть в первый
день – физиономия будет красная и распухшая :)
После операции
Как я и обещал – привожу список
послеоперационных рекомендаций.
К вечеру, как врач и обещал,
большая часть болезненности и неприятных ощущений прошла, впрочем, глаза
побаливали и слезились ещё дня два точно. В первые пару дней, если у вас нет жалюзи
или занавесок дома – даже в своей комнате – ходите только в темных очках. Через
сутки врач после осмотра сказал, что зрение стало 0,9 на оба глаза – по -0,5
ДПТР, причем левый глаз видел чуть лучше, чем правый. Через сутки ситуация
изменилась – левый стал видеть чуть хуже, правый – чуть лучше. Ещё присутствует
гало вокруг освещенных объектов, глаза пока красные, и муть какая-то
периодически перед глазами. Впрочем, меня обо всем этом предупреждали. Должно
пройти через неделю где-то.
Весь процесс выздоровления длится
1-2 месяца. После моей операции прошла уже неделя, но зрение, к сожалению, как
было -0,5, так и осталось. Причем глаза видят по разному - правый чуть лучше. Сумеречное зрение пока хромает, и дальнозоркость небольшая появилась. Мне говорили, что зрение 100% восстановить нечасто
удается – как правило, если был небольшой минус, а так получится то же, что и в
линзах. Скажу честно – ВАУ эффекта, на который я надеялся, я не получил. И всё
таки, я ничуть не жалею о проведенной коррекции и всем её рекомендую. Я
надеюсь, что за ближайшие месяцы оно всё таки восстановится до более высокой
отметки, но пока так. Да даже и так – я хожу по улицам и смотрю – просто смотрю
на всё, что есть – на дома, на деревья, на людей, я иду и не могу сдержать
улыбку :) Я так хорошо не видел даже в очках, в линзах разве что. Да даже в
линзах, наверное, чуть хуже видел. А теперь никаких очков, никаких линз, не
надо бояться, что очки треснут, запотеют, упадут с носа или потеряются, что
линзы надо постоянно одевать, снимать, покупать. В общем, я не то, чтобы в
восторге, но вполне доволен. Кстати врач говорил, что если я буду не доволен
результатами операции, можно будет провести докоррекцию за их счет. Не знаю,
правильно я его понял, да и что-то слабо верится в это, но посмотрим.
Upd. Сегодня уточнял у врача насчет докоррекции - он подтвердил, что если клиент не будет доволен результатами операции, то за их счет. Краснота с глаз не до конца спала, но уже получше. Гало, дальнозоркость, плохое сумеречное зрение пока осталось, обещают что за месяц-два всё пройдет.
Всем здоровья! :)
p.p.s. Я хотел написать этот пост уже по конечным результатам
операции – т.е. через пару месяцев, когда можно будет подводить окончательные
итоги, но тогда уже начнутся холода и операцию будет делать нецелесообразно,
поэтому пишу сейчас в надежде, что те, кто сомневался и боялся смогут победить
свои страхи и ещё успеют в этом году. Видеть хорошо – это очень здорово,
поверьте :)
